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糖尿病足手术后如何护理

健康养生网导读:糖尿病足手术后如何护理?在某种程度来说截肢手术能最大限度地降低危害。但是如果截肢后护理不当,患者甚至会有生命危险,术后的护理至关重要。那么,糖尿病足手术后如何护理呢?一起来看看下面的措施。

糖尿病足患者代谢紊乱,手术的治疗更加重了糖尿病足患者的代谢紊乱,相互影响形成恶性循环。因此,全面掌握患者的全身情况,及时纠正代谢紊乱,严格掌握手术适应证,充分做好术前准备,正确处理手术中、术后存在的问题,是糖尿病足患者手术治疗成功地关键。糖尿病足患者在术后恢复要注意一下几点:

1、术后降糖药的调节

术前用降糖药物控制血糖、术后很快恢复正常饮食的患者,术后可恢复术前的治疗方案,应密切监测尿糖、血糖及酮体,发现异常及时处理。术后不能进食者需要静脉补充葡萄糖和胰岛素,定期复查尿糖、血糖。

2、预防术后并发症

根据患者的具体情况,复查肝功能、肾功能、心电图等。密切观察病情变化,鼓励患者适当活动,增强机体抵抗力。选用有效的抗生素预防感染。

糖尿病足手术后如何护理

3、饮食上的注意事项

术后早期患者因手术刺激及心理因素所致往往不思饮食,给予及时有效的心理干预,稳定患者情绪,外科手术后能自行进食的患者应鼓励其自行进食,并根据患者病情及血糖值,制定个体化饮食计划。

在确定总热量的前提下,患者需要适当的提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供给,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。患者的饮食主要多吃碳水化合物和B族维生素的食物,提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、食品主要是蔬菜和水果。一定要注意少吃甜食,少吃油腻食物,少吃热量高的食物,可以少吃多餐。确保每日糖类摄取量在150~250g。

不能自行进食的患者术后应补给足够的热量,减少大量蛋白质和脂肪的分解,同时还应补充氨基酸、钾、钠、氯及多种维生素。足够的营养热量供应和胰岛素治疗是术后恢复正常代谢、预防酮症最好的途径。

4、功能锻炼

术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼,每日3~4次,每次10~20分钟,如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等,并根据不同的截肢平面,做好各关节功能锻炼,防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性,身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。

5、心理护理

肢体残疾会给人带来生活上的不便,承受巨大的心理压力,有些人会对生活失去信心,甚至会有自杀倾向,应细心评估患者的心理需求,采取不同的护理手段,帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。

6、安全护理

在截肢初期,患者常常不能适应新角色,忘记身体已经截肢,在没有任何帮助的情况下欲下床活动,易发生意外危险,尤以夜晚多见。因此要指导患者行走时使用辅助工具,同时床边加床挡,避免发生坠床。

以上介绍的内容仅供需要术后护理的糖尿病足患者参考,希望对你有帮助。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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