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糖尿病人手麻怎么办

文章目录

一、糖尿病人手麻怎么办
二、糖尿病神经病变的预防
三、糖尿病神经病变的症状

糖尿病人手麻怎么办

1、糖尿病人手麻怎么办

糖尿病手麻时建议及时做血管超声检查、神经电生理检查等糖尿病足的综合检查,以便明确诊断,从而有助于治疗。

糖尿病人手麻怎么办

糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。

另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,再服用营养神经药物。当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。

2、引起糖尿病手麻的原因

2.1、血管病变

毛细血管基底膜增厚,血管内皮细胞增生,透明变性,糖蛋白沉积使微小血管管腔狭窄,导致神经组织缺氧,加上糖尿病病人的红血球可塑性(变形性)比较差,血小板功能异常,血浆粘滞度增加,促使红血球聚集粘连,在毛细血管中流动变慢,特别容易引起毛细血管阻塞。

2.2、神经病变

长期高血糖状态,可激活葡萄糖代谢的多元醇通路,使山梨醇在神经细胞中蓄积,山梨醇在细胞内吸水,使神经细胞水肿,影响正常代谢,导致神经细胞的生理功能受损,传导速度减慢。

神经营养因子减少:神经营养因子是神经系统重要的多肽生长因子之一,其中尤以神经生长因子较重要,对于神经发育分化、维持正常功能、神经损伤的修复起着重要作用。神经营养因子减少,神经的分化、功能、修复都会受影响。

3、糖尿病神经病变的护理

3.1、有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,必要时应留置导尿管。

3.2、有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗改善血液循环,保护皮肤,防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生以上症状,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。

3.3、有第IV、X对颅神经损害出现进食困难者,应鼻饲流质饮食,维持营养,防止吸入性肺炎的发生。有下肢活动受限者,应将下肢放于功能位置,避免发生足下垂。

3.4、有颅神经损害者,应根据不同的颅神经病变,采取不同的护理,如有面神经损害,眼不闭合时,应注意保护眼,除用抗生素眼药膏涂眼外,要戴眼罩,以防止暴露性角膜炎。

糖尿病神经病变的预防

1、控制症状

糖尿病的主要症状是三高,因此要积极的控制症状,控制血糖,血压、血脂到正常范围。

糖尿病人手麻怎么办

2、避免受伤

如果糖尿病患者身体受伤,有可能引发神经病变。病程较长的患者,都有或多或少感觉功能的减退。这时侯千万要注意不要让自己皮肤受伤。比如洗脚时水不要太热,冬天注意保暖,每天都要检查自己全身的皮肤,特别是四肢,如果有破损赶快处理等等,从细节着手,就能有效的防止糖尿病足。

3、注意饮食

对糖尿病患者来说,合理饮食是非常重要的。营养均衡、全面,是治疗糖尿病神经病变的基础。很多糖尿病患者,都是因为饮食不规律不科学而导致中柢神经和周围神经发生病变,所以,严格的血糖控制,合理科学的饮食方式,是非常重要的。

糖尿病神经病变的症状

1、感觉异常

神经病变病情早期会经常出现顽固性皮肤瘙痒以及四肢麻木的症状,还会有四肢疼痛的症状,疼痛的症状表现为针刺疼痛和烧灼的疼痛感觉,这些症状是周围神经病变的结果,主要是糖尿病患者的神经感觉是比较迟钝的的,而且身体的免疫抵抗能力比较差,更容易出现皮肤感染等问题,更容易诱发糖尿病足病等并发症。

2、心率异常

当出现自主神经病变的时候,如不注意平时的血糖控制就会引起心血管病变,那么就会进一步引起心率异常的现象出现,也就说明症状已经相当严重了,主要表现为安静的时候心动过速,也就是在平时休息的时候心跳速度会加快。

糖尿病人手麻怎么办

3、胃肠功能紊乱

有可能会导致支配肠胃功能的自主神经出现病变,这时候病人就会出现消化不良和呕吐等症状,也就代表着肠胃消化功能出现了问题。胃肠功能紊乱还会引起腹泻和便秘等症状出现,长期如此就会影响血糖的稳定。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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