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痢疾怎么确诊

健康养生网导读:痢疾怎么确诊?痢疾是生活中的常见病,因为反复出现腹泻的症状很容易导致患者出现脱水等严重并发症的出现。痢疾不能和一般的肠胃炎采取相同治法,来看看痢疾怎么确诊呢?

文章目录

一、痢疾怎么确诊
1. 痢疾怎么确诊
2. 痢疾有什么症状
3. 痢疾如何治疗
二、痢疾有什么危害
三、怎样预防痢疾

痢疾怎么确诊

1、痢疾怎么确诊

1.1、血象

急性期白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞增高,慢性期可有贫血。

1.2、粪便检查

常规检查:外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞(每高倍视野多于15个)及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。

病原学检查:确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

痢疾怎么确诊

2、痢疾有什么症状

轻型痢疾:这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛,腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热,由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。

普通型:此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上,开始可无腹痛、腹泻、只有恶心、呕吐、头痛等症状,因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻、开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。

重型:重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍

3、痢疾如何治疗

3.1、中毒型痢疾

痢疾患儿可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。吸氧,保持痢疾患儿呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸

3.2、慢性痢疾

常用药物和剂量同急性痢疾的治疗,但疗程要长。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但痢疾患儿应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善痢疾患儿的营养状态。

3.3、急性痢疾

痢疾患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。痢疾患儿可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡。痢疾患儿可选用氟呱酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。痢疾患儿可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用。

痢疾有什么危害

1、可能会并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。

痢疾怎么确诊

2、在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎,关节红肿可在数周内自行消退。

3、极少数患者会并发败血症,常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现,起病如一般急性菌痢,但病情随即迅猛恶化。

4、少数患者会出现这些并发症:直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。

5、可能会出现白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎。

6、中毒性菌痢除偶然伴发败血症外,还可见弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎

7、患者长期慢性腹泻可影响营养的吸收,而致贫血与营养不良性水肿等。

怎样预防痢疾

1、搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇。

痢疾怎么确诊

2、加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。

3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。

4、加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。

5、不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低。

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